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我(wo)國藥物性肝損傷發(fa)生率(lv)高于歐美
2020-05-31 17:35:28來(lai)源︰科技日報編輯︰

原標題︰我(wo)國藥物性肝損傷發(fa)生率(lv)高于歐美

近日,上海交(jiao)通(tong)大學醫學院附(fu)屬(shu)仁濟醫院消化內科主任wo)絞γ┬yi)民和中(zhong)國人民解(jie)放軍第85醫院陳成偉(wei)教授作(zuo)為共同通(tong)訊作(zuo)者,在消化疾病領域頂級期刊(kan)Gastroenterology在線發(fa)表了題為《中(zhong)國大陸藥物性肝損傷發(fa)生率(lv)及病因學》的研(yan)究論文(wen)引起國內外學者廣泛關注。

該論文(wen)是中(zhong)國學者首次在世界(jie)頂級醫學期刊(kan)發(fa)表的反映中(zhong)國大陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流行病學、病因學、臨(lin)床(chuang)特征等整體現狀的研(yan)究論文(wen),引起國際同行高度重視。美國藥物性肝損傷協(xie)作(zuo)網(wang)絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷前(qian)瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著名專家yi)詰諞皇奔浞fa)來(lai)郵件祝(zhu)賀。他們認(ren)為來(lai)自中(zhong)國的數據對全面(mian)了解(jie)全球藥物性肝損傷的發(fa)生情況、診療現狀chuang) yi)此提出防範措施(shi)具有重大的意義。這也(ye)是國內迄(qi)今發(fa)表的最(zui)大規模的藥物性肝損傷流行病學研(yan)究成果,該論文(wen)的發(fa)表標志(zhi)著中(zhong)國學者在該領域的研(yan)究進(jin)入國際領先(xian)水(shui)平。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨(lin)床(chuang)上最(zui)常見(jian)的藥物不良反應之(zhi)一,也(ye)是當前(qian)急性肝損傷最(zui)為常見(jian)的病因之(zhi)一,嚴重者可導(dao)致急性肝衰竭甚至死(si)亡。近年來(lai),我(wo)國在因肝病需住(zhu)院的患者中(zhong),藥物性肝損傷所佔的比例在不斷(duan)增加。在我(wo)國,DILI的發(fa)生率(lv)僅次于病毒性肝炎(yan)zhun)爸zhi)肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發(fa)生率(lv)較高,但由(you)于缺乏特異性臨(lin)床(chuang)表現和診斷(duan)標記物,尤其是藥物造成的慢性肝損傷發(fa)病較隱匿(ni),臨(lin)床(chuang)上常常不能被發(fa)現或不能被確診。因此,藥物性肝損傷的發(fa)生會顯著增加額外的na)緇岷途 黴旱!/p>

此次發(fa)表的研(yan)究論文(wen)是基于“Hepatox”網(wang)絡平台開展的多中(zhong)心協(xie)作(zuo)的中(zhong)國大陸地區(qu)藥物性肝損傷的回顧性研(yan)究所產生的學術成果。該項(xiang)回顧性流行病學研(yan)究共納(na)入了中(zhong)國大陸地區(qu)308家醫院的25927例藥物性肝損傷患者,是國內迄(qi)今最(zui)大規模的藥物性肝損傷流行病學研(yan)究。研(yan)究報道了中(zhong)國大陸地區(qu)綜合性醫院han)妥 埔皆鶴zhu)院患者藥物性肝損傷診斷(duan)率(lv),並以(yi)此為依據估(gu)算了中(zhong)國大陸地區(qu)普通(tong)人群藥物性肝損傷的發(fa)生率(lv)。研(yan)究顯示,我(wo)國普通(tong)人群中(zhong)每(mei)年DILI的發(fa)生率(lv)至少為23.80/10萬人,高于歐美國家,已成為不容忽視的問題。同時,研(yan)究也(ye)展示了在中(zhong)國人群中(zhong)導(dao)致藥物性肝損傷的主要可疑藥物(包括西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳食補(bu)充劑(ji)等)以(yi)及臨(lin)床(chuang)特征、治療現狀等方(fang)面(mian)的情況。研(yan)究顯示,在我(wo)國引起肝損傷的最(zui)主要藥物為各類(lei)保健品(pin)和傳統中(zhong)藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤(liu)藥或免疫(yi)調整劑(ji)(佔8.34%)。研(yan)究中(zhong)發(fa)現,13%的患者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的患者在發(fa)生DILI時合並有病毒性肝炎(yan)、脂(zhi)肪肝等基礎(chu)肝病,而這些患者的肝損傷更為嚴重,而且,發(fa)生肝衰竭和導(dao)致死(si)亡的風險更大。

據悉,論文(wen)發(fa)表後引起了國際同行的極大關注,“Hepatox”網(wang)絡平台也(ye)被國際相關組織列為中(zhong)國該病種登記庫並互相分享數據,成為全球藥物性肝損傷數據庫的重要組成部分。

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